‘Maeve yasası’ IVF ebeveynlerinin mitokondriyal hastalığı önlemek için teknolojiye erişmesine izin verecek

Senato bu hafta, ebeveynlerin çocuklarına mitokondriyal hastalık geçirme riskini azaltacak yeni yardımcı üreme tekniklerine erişimi yasallaştırma önerisi olan “Maeve yasasını” tartışıyor.

Resmi olarak Mitokondriyal Bağış Yasası Reformu (Maeve Yasası) 2021 Yasası olarak adlandırılan yasa , adını, vücut hücrelerinin yeterli enerji üretemediği bir hastalık olan Leigh sendromuyla yaşayan altı yaşındaki Viktorya dönemi kızı Maeve Hood’dan alıyor. Trajik bir şekilde, Maeve’in çocukluktan sonra hayatta kalması pek olası değildir.

Bu haftaki beklenen oylama, 2017’de evlilik eşitliğine izin veren tarihi reformlardan bu yana Senato’da ilk vicdan oyu olacak ve şimdiden hararetle tartışılıyor.

Ancak gündeme getirilen sorunların yeni olması pek olası değil. Bu reformlar halihazırda geniş bir topluluk istişaresinden geçmiş ve Temsilciler Meclisi tarafından onaylanmıştır .

Mitokondriyal bağış nedir?

Mitokondri, kendi DNA’larına sahip olan ve hücrenin DNA’sının büyük kısmını (“nükleer DNA” olarak adlandırılır) içeren hücre çekirdeğinden ayrı olan hücrelerin içindeki enerji üreten yapılardır. Mitokondriyal DNA tamamen annenin yumurtasından kalıtılır, bu nedenle bir anne mitokondriyal DNA’sında mutasyonlar varsa, bebeğine yaşamı tehdit eden koşulları geçirme riski altındadır.

Mitokondriyal bağış yoluyla bir bebeğe gebe kalmak, annenin nükleer DNA’sının, nükleer genlerin çıkarıldığı sağlıklı bir yumurtaya implante edilmesini ve bu yumurtanın bir sperm ile in vitro fertilizasyon (IVF) için kullanılmasını içerir. Alternatif olarak, pronükleer transfer adı verilen bir prosedür, spermin yumurtaya girmesinden birkaç saat sonra, ancak ebeveyn genomları bir araya gelmeden ve döllenmiş yumurta resmen bir embriyo haline gelmeden önce, döllenme sürecinin başlarında kullanılabilir.

Mitokondriyal bağış yoluyla doğan bir çocuk, genellikle olduğu gibi, anne ve babasının nükleer DNA’sının bir karışımını ve yumurta vericisinden gelen sağlıklı mitokondriyal DNA’yı miras alacaktır.

Sonuç olarak, mitokondriyal bağış bazen “üç ebeveynli bebekler” yaratmak olarak tanımlanmıştır. Ancak nükleer DNA’mızdaki en az 20.000 ile karşılaştırıldığında, yalnızca 37 mitokondriyal gen olduğu göz önüne alındığında, “2.002 ebeveynli bebekler” tartışmasız daha doğru olacaktır.

Avustralya yasaları şu anda ikiden fazla kişiden genetik materyal içeren bir insan embriyosunun oluşturulmasını yasaklıyor. Yasak, tüp bebek ve embriyo araştırmalarının “tasarımcı bebeklere” ve klonlamaya yol açacağı korkusuyla neredeyse 20 yıl önce getirildi. Maeve yasası bu durumu özellikle mitokondriyal bağışın mitokondriyal hastalığı önlemesine izin verecek şekilde değiştirecektir.


Konuyla ilgili tartışmalar, aşağıdakiler gibi bir dizi soruya odaklandı: Çocuğun yine de mutant mitokondriyal DNA’ya sahip olma riski var mı? Doğmamış bebeğin rıza gösterememesi üzerine odaklanan etik sorunlar var mı? Yumurta donörünün hakları nelerdir? İşlem başka sağlık veya genetik riskler taşıyor mu?

Uzman görüşü

Mitokondriyal bağış araştırmalarına öncülük eden Birleşik Krallık’ta 2011 ve 2016 yılları arasında İnsan Döllenmesi ve Embriyoloji Kurumu tarafından dört bilimsel inceleme ve Nuffield Biyoetik Konseyi tarafından bir araştırma gerçekleştirildi. Bu incelemeler, faydaların zararlardan daha ağır bastığına dair genel bir sonuç verdi. Uygun şekilde düzenlenirse ve İngiltere 2015’te mitokondriyal bağışı yasallaştırdı.

Avustralya’da, mitokondriyal bağış, 2018 Senatosu araştırması ve bu konuları yeni bir gözle değerlendiren Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi (NHMRC) incelemesi de dahil olmak üzere bir dizi araştırma tarafından değerlendirildi.

Buna cevaben hükümet, bir dizi inceleme ve halkla istişareden geçen ve önde gelen 60 Avustralyalı uzmanın desteğini alan Maeve yasasını hazırladı .

Kamuoyu destekliyor mu?

Halk desteğini ölçmedeki bir zorluk, mitokondriyal bağış için ya da aleyhte güçlü bir şekilde savunulan görüşlere sahip insanlar için yalnızca bir forum işlevi gören sunumları davet etmekten ziyade gerçek topluluk duyarlılığını ölçmektir.

Bu zorluğun üstesinden gelmek için, araştırmacılar 2017’de bir vatandaş jürisi topladı ve NHMRC , mitokondriyal bağışa yönelik tutumları değerlendirmek için 2019’da bir vatandaş paneli düzenledi. Her ikisi de teknolojiye izin vermek için nitelikli destek sundu.

Çekirdek DNA’sının çıkarılması ve iki hücreli bir embriyo oluşturmak için bölünmeden yaklaşık 20 saat önce bir donör yumurtasına aktarılması gereken bir zigot. Oklar, annenin ve babanın ‘pronükleus’ adı verilen DNA’sını gösterir. Bunlar, sürecin ilerleyen zamanlarına kadar ayrı kalırlar, bu nedenle zigot neden bir embriyo olarak kabul edilmez. Kredi: Louise Hyslop ve Mary Herbert, Üniv. Tyne üzerine Newcastle

Senato tartışmasında hangi konuların tartışmalı olması muhtemel?

Senato, Aralık ayında Temsilciler Meclisi’nde reddedilen değişiklikleri muhtemelen yeniden gözden geçirecek. Bunlar, yalnızca annenin DNA’sının, babanın spermiyle döllenmeden önce donör yumurtaya implante edildiği tekniğe izin veren bir öneriyi içerir .

Bu öneri, pronükleer transferin artan embriyo yıkım oranlarına yol açacağı korkularına bir yanıttır.

Ancak zigot olarak da adlandırılan bu erken döllenmiş yumurtalar, embriyonun yasal veya biyolojik tanımını karşılamaz ve çoğu embriyolog, bu tekniği diğer yardımcı üreme teknolojilerinden daha fazla embriyo kaybına yol açtığını düşünmez. Dahası, bu yaklaşımı yasaklamak, Avustralya’da mitokondriyal bağışın gelişimini büyük ölçüde tehlikeye atabilir.

Maeve yasası, araştırmacıların araştırmalarında kullanılan yumurta ve embriyolar için NHMRC’ye hesap vermelerini , kullanılan sayıları en aza indirmenin yollarını aramalarını ve yıllık olarak Parlamentoya rapor vermelerini gerektirecek.

Şimdi değilse ne zaman?

Tüp bebek ve embriyo araştırmalarına yönelik farklı tutumlara saygı duymamız gerekse de, çoğu uzman ve halk, mitokondriyal hastalık riski taşıyan çiftlere sağlıklı bir çocuk sahibi olma şansı vermenin önemini kabul ediyor.

Maeve yasası, mitokondriyal bağış teknolojisinin dikkatli bir şekilde tanıtılmasını ve değerlendirilmesini sağlamak için dikkatle yazılmıştır. Teknoloji, en az on yıl boyunca klinik deney ortamında olacak ve bu süre zarfında bu teknikler kullanılarak doğan bebeklerin sağlığı dikkatle izlenecek.

Bilim bunu destekliyor. Toplum destekliyor. Mitokondriyal hastalıktan etkilenen insanlar uzun süredir bunu desteklemektedir. Senatörleri buna destek vermeye çağırıyoruz.

Yorum Yaz

%d blogcu bunu beğendi: